Belvárosi képek
 |
|
 
|
 
|
|
|
|
|
Jövedelemnyilatkozat a közlekedési és a gépkocsi szerzési támogatáshoz
Jövedelemnyilatkozat
A közlekedési és a gépkocsi szerzési támogatáshoz
A kérelmező neve ( születési név is)……………………………………………………………….
Lakóhely:………………………………………………………………………………………………
Tartózkodási hely:……………………………………………………………………………………
A kérelmezővel együttlakó közeli hozzátartozói:
Név Rokoni kapcsolat Foglalkozás Munkahely
a./ ....................................................……..……..............................…..............................
b./ ..........…....................................…………...................................…..............................
c./ .................................................…………....................................…...............................
d./ .............…...............................…………....................................…..............................
e./……………………………………………….………………………………………………….
| Jövedelmek típusai | Kérelmező jövedelme |
Közeli hozzátartozók jövedelme
| |||
| a) | b) | c) | d) | ||
| 1./ Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz |
|
|
|
|
|
| 2./Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
|
|
|
|
|
|
| 3./Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jöv. |
|
|
|
|
|
| 4./Nyugellátás,baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások |
|
|
|
|
|
| 5./Gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások Gyed, Gyes, Gyet, családi pótl. gyermektartásdíj stb. |
|
|
|
|
|
| 6./Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás, munkanélküli járradék, rendsz.szoc.seg. rendszeres. gyvt. stb. |
|
|
|
|
|
| 7./Föld bérbeadásából származó jöv. |
|
|
|
|
|
| 8./Egyéb(pl.ösztöndíj,értékpapírból származó jöv.) |
|
|
|
|
|
| 9./Jövedelme összesen
|
|
|
|
|
|
| 10./ A család jövedelmét csökkentő tényezők / tartásdíj / |
|
|
|
|
|
| 11./ Család havi nettó összjövedelme |
| ||||
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: ..............................................................Ft/hó (Hivatal tölti ki)
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatokat valódiságát a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (2) bekezdése alapján az önkormányzat a fővárosi, a megyei APEH útján elenőrizheti.
Sopron, 200………………………
..................................................................
kérelmező v. törvényes képviselő
Kitöltési útmutató
1. Közeli hozzátartozó: a házastárs, az élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbe fogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha- és a nevelőszülő.
2. Az egy háztartásban élő közeli hozzátartozók jövedelmét hozzátartozók szerint kell feltüntetni. A kérelem benyújtását megelőző naptári év 12 havi átlagjövedelmét kell szerepeltetni.
3. A 2. és 3. jövedelemtípusba tartozó jövedelmek esetén a kérelem benyújtását megelőző évre vonatkozó személyi jövedelemadó bevallás azonos megnevezésű rovatában szereplő összeg 12-vel osztott részét kell beírni.
| Csatolandó melléklet: |
1. A havonta rendszeresen mérhető jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző naptári év 12 hónap nettó átlagáról kiállított munkáltatói igazolás.
2. A társadalombiztosítás keretében folyósított ellátások esetében a kérelem benyújtását megelőző naptári év 12 hónapjában kifizetett ellátás igazoló dokumentum..
3. Álláskeresési támogatás esetén a Munkaügyi Központ igazolása
4. Vállalkozó esetében az illetékes APEH igazolása a kérelem benyújtását megelőző gazdasági év személyi jövedelemadó-alapjáról.
5. Alkalmi munkavállalói könyv
