Sopron Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala Igazgatási Osztály Vállalkozás-ellenőrzési és iktató csoport (9400 Sopron, Új utca 12.)
Telefon: 99/515-152 Email: igazgatas@sopron-ph.hu
Fax: 99/311-445 Elektronikus kapcsolattartás:
KRID azonosító: 106003110 rövid név: SMJVPH	

Az eljárás illetékmentes	
Átvétel dátuma:…………………………………………..

Átvevő:……………………………………………………..

Előzmény:…………………………………………………

1.	A szálláshely-szolgáltató adatai:
1.1. Jogállása:  1. Jogi személy (Kft. Zrt. Bt. Kkt. stb.)  2. Egyéni vállalkozó  3. Magánszemély

1.2. Neve:………………….………………………………………………….……………………………………

1.3. Vállalkozó székhelyének címe / Magánszemély lakcíme:
 …………………………………………………………………………………………………………

1.4. Cégjegyzékszám / Egyéni vállalkozó nyilvántartási száma: 

...................................................................................................................................................................
1.5. Magánszemély esetében adóazonosító szám: 

1.6. Képviselő / meghatalmazott neve:……………………………..……telefonszáma:……………………..

2. A szálláshely megszűnéséről szóló bejelentés:

Alulírott bejelentem, hogy a  SOPRON ………………………………………………………. utca ……………..házszám ………………… emelet …………… ajtó (…………………………..helyrajzi szám)
alatti, ………………...… nyilvántartási számú, ………………………………………………….. elnevezésű
……………………………………………………………….. típusú szálláshely-szolgáltatási tevékenységet ………………………………………………………………………………………….. napján megszüntettem.  

Bejelentésem a szálláshely-szolgáltatási tevékenység megszüntetéséről szóló nyilatkozatomat helyesen tartalmazza, melyet elolvasás után, mint akaratommal és nyilatkozatommal mindenben megegyezőt, helybenhagyólag aláírom. Tudomásul veszem, hogy a szálláshely-szolgáltatási tevékenység nyilvántartásba vételéről szóló igazolás eredeti példánya a megszűnés napjától érvénytelen.

Kelt. …………………………………...., ……………………év……………………………..hó……………nap

………………………………………….
                                                                                                   bejelentő aláírása (bélyegzője)